Герпес гениталий — язвенное поражение половых органов, возбудителем которого является вирус простого герпеса. Передается он при половых контактах с инфицированным партнером, у которого имеются герпетические изъязвления.
Значительное число случаев первичной герпетической инфекции протекает бессимптомно, как правило, в молодом возрасте. У большинства инфицированных при сохраненных защитных силах организма клинические проявления герпеса гениталий так и не появляются, хотя вирус остается в организме пожизненно. У меньшей части инфицированных лиц на протяжении всей жизни время от времени появляются симптомы герпетического поражения гениталий, что, как правило, бывает вызвано состоянием временного иммунодефицита — снижением защитных сил организма. В случае серьезных «неполадок» в иммунной системе мужчины и женщины развивается рецидивирующее течение генитального герпеса, при котором обострения, сопровождающиеся проявлением болезни, возникают через определенные промежутки времени. Рецидивы болезни обычно менее тяжелые, чем первичная инфекция, и не имеют отношения к сексуальным контактам. Важно понимать, что половой партнер представляет опасность как источник инфекции только при наличии язвенных поражений слизистой оболочки половых органов, то есть в фазу первичной острой инфекции и при рецидивах.
При острой первичной инфекции поражаются кожа и слизистые оболочки. Больные отмечают такие первоначальные симптомы, как зуд или чувство жжения, появляющиеся вслед за ними множественные пузырьковые высыпания, которые быстро превращаются в болезненные язвочки на наружных и внутренних половых органах, в области заднего прохода и на прилегающих к ним участках кожи. Язвочки могут появиться и на губах. Иногда очаги изъязвления обнаруживают у женщин на шейке матки, а у мужчин — в мочеполовом канале. Могут наблюдаться и другие симптомы: лихорадка, утомляемость, головная боль, болезненное мочеиспускание, выделения из влагалища и уретры, увеличение паховых лимфатических узлов. Первыми обычно появляются общие симптомы, а язвочки возникают через 1-2 недели после инфицирования.
В большинстве случаев симптомы генитального герпеса исчезают сами по себе, хотя вирус в организме сохраняется пожизненно. Иногда герпетическая инфекция передается от женщины к плоду во время беременности или родов, что может привести к гибели плода или тяжелым проявлениям у ребенка врожденного герпеса.
Герпетическую инфекцию, в том числе и генитальный герпес, нельзя полностью излечить. Существуют специальные препараты, вызывающие задержку развития или гибель вирусов. При лечении герпеса эти препараты сокращают количество рецидивов, а если их принимать в начале обострения, тяжесть, длительность рецидивов и болевые ощущения значительно уменьшаются.
Симптомы и течение:
Обычно через 3-6 дней после заражения на коже и слизистых оболочках появляются пузырьки. Иногда довольно долго никаких признаков заболевания нет. У мужчин пузырьки появляются на половом члене, особенно на головке и крайней плоти. Перед этим больные ощущают жжение, зуд, покалывание. Такие же высыпания могут возникнуть во рту в результате половых сношений через рот. Пузырьки, сливаясь и лопаясь, превращаются в небольшие ранки. У некоторых больных появляются выделения из мочеиспускательного канала, боль при мочеиспускании и даже задержка мочи. Может подниматься температура, возникнуть головная боль, общее недомогание, увеличиться лимфатические узлы. У женщин пузырьки и изъязвления появляются на половых органах, в промежности и около заднего прохода. Потом пузырьки исчезают, а через некоторое время возникают вновь. Больная женщина во время родов заражает своего ребенка. У новорожденного может развиться поражение нервной системы, кожы, рта и внутренних органов. Большинства детей, заразившиеся герпесом, погибают. У оставшихся в живых отмечаются тяжелые осложнения со стороны нервной системы. Если в поздних стадиях беременности у женщин обнаруживается герпес гениталий, ей стараются сделать кесарево сечение, чтобы защитить ребенка от инфицирования при прохождении по родовым путям.